Анализы беременной

Уже в первые недели врачи назначают будущим мамам несколько рутинных, но крайне важных лабораторных анализов для беременных:

• общий и биохимический анализ крови
• определение группы крови и резус-фактора
• анализ мочи
• посев мочи

Кроме того, беременные женщины обычно проходят скрининг на конкретные заболевания и инфекции на ранних сроках беременности, в том числе:

• краснуха
• гепатит B и C
• инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
• туберкулез (ТБ)

Общий анализ показывает, как обстоят дела с так называемой «тройкой»: гемоглобин, лейкоциты, СОЭ.

Гемоглобин — специфический белок, ответственный за транспорт кислорода в организме. Без железа невозможно наладить «производство» гемоглобина. Чем меньше в организме железа, тем меньше гемоглобина, тем меньше кислорода поступит в ткани.

Но при нормальной беременности у большинства женщин наблюдается снижение гемоглобина. В различных эпидемиологических исследованиях нижний предел концентрации гемоглобина колеблется от 100 до 120 г/л. Значение 100 г /л часто рассматривается как граница между физиологическим падением гемоглобина и наличием истинной анемии.

Бывает такое, что у женщины гемоглобин 110-115 г/л, но она себя чувствует плохо. В этом случае нужно проверить такой показатель как ферритин.

Ферритин — это депо где хранится железо. Если показатели ферритина в норме, но гемоглобин при этом 95, а беременная чувствует себя прекрасно можно попробовать пересмотреть рацион и добавить в пищу продукты, богатые железом.

И все же гемоглобин – это очень важный показатель, поэтому необходимо самостоятельно наблюдать за своим состоянием.

Если вы чувствуете головокружение, снижение аппетита, одышку и боли в сердце, кожа стала бледной, обратите внимание врача на эти симптомы.

Норма гемоглобина для беременных:
Первый триместр: от 116 до 139 г / л
Второй триместр: от 97 до 148 г / л
Третий триместр: от 95 до 150 г / л

Лейкоциты — клетки крови, которые поступают из костного мозга. Являясь частью иммунной системы организма, они помогают ему оставаться здоровым и бороться с болезнями.
Обычно высокое количество лейкоцитов означает, что тело защищает себя от болезни и находится в состоянии стресса. Лейкоцитоз во время беременности возникает из-за физиологического стресса, вызванного беременностью. Это значит, что при всех остальных хороших показателях крови, и при отличном самочувствии — это норма. Но опять же, все решения принимаем в тандеме с врачом. В дискуссии рождается истина.

Норма лейкоцитов 109/ л для беременных:

Первый триместр: от 5,7 до 13,5
Второй триместр: от 5,6 до 14,8
Третий триместр: от 5,6 до 16,9

СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Анализ может указывать на то, что в организме есть воспаление, но не выявляет причины. Врачи часто назначают определение СОЭ вместе с другими диагностическими анализами крови беременной. Для правильной интерпретации значений скорости оседания эритроцитов, полученных во время беременности, необходимо учитывать гестационный возраст и концентрацию гемоглобина.

Как показало перекрестное описательное исследование в амбулаторной больнице в Лондоне, для женщин без анемии 95% референсный диапазон увеличился с 18-48 мм / ч в первой половине беременности до 30-70 мм / ч во второй половине беременности. Для женщин с анемией эти же референсные диапазоны составляли 21-62 мм / ч и 40-95 мм / ч соответственно.

Норма СОЭ для беременных:

Первый триместр: от 4 до 57 мм / ч
Второй триместр: от 7 до 47 мм / ч
Третий триместр: от 13 до 70 мм / ч

Анализ крови беременной на определение резус-фактора

Резус-фактор (D-антиген) представляет собой белок, расположенный на поверхности эритроцитов. Резус-положительным считается человек, на эритроцитах которого содержится резус-фактор (около 85% населения). А если данное вещество отсутствует, такой человек определяется, как резус-отрицательный (10–15% населения).
Анализ на резус-принадлежность очень важен для беременной женщины, поскольку при несовместимости мамы и малыша по D-антигену существует вероятность возникновения резус-конфликта. Происходит это в том случае, если будущая мама резус-отрицательна, а будущий папа резус-положителен и ребенок наследует резус-положительный ген от отца. Если женщина резус-положительна или оба родителя резус-отрицательны, резус-конфликт не развивается.

Подробнее о резус-конфликте можно прочитать в статье «Резус-конфликт матери и ребенка во время беременности».

Тромбоциты — кровяные пластинки, которые активно участвуют в остановке кровотечения.
Крупные поперечные исследования, проведенные во время беременности у здоровых женщин, показали, что количество тромбоцитов действительно снижается во время беременности, особенно в третьем триместре.
Количество тромбоцитов увеличивается после родов как реакция на повышенное потребление тромбоцитов в процессе родов и как компенсация за них.

Норма тромбоцитов 109/ л для беременных:

Первый триместр: от 175 до 400
Второй триместр: от 155 до 410
Третий триместр беременности: от 145 до 430

Биохимический анализ крови беременной (общий белок, билирубин, мочевина и др.).

Биохимический анализ крови исследует не только клеточные компоненты крови, но и белки, ферменты, гормоны, микроэлементы и т.д. Так, например, в крови содержится много белков и каждый из них выполняет свою функцию — питания, защиты, энергетического резерва, нормализации свертывания крови. Соответственно для каждого из них существуют свои нормативные показатели.
Альбумин — это общий термин, обозначающий водорастворимые белки, обнаруженные в крови. Сывороточный альбумин составляет около 60% белков плазмы крови человека. Основная функция альбумина в крови —перенос жирных кислот, гормонов щитовидной железы и стероидов.

Норма белков альбумина для беременных:

Первый триместр беременности: от 3,1 до 5,1 г / дл или от 31 до 51 г / л
Второй триместр беременности: от 2,6 до 4,5 г / дл или от 26 до 45 г / л
Третий триместр беременности: от 2,3 до 4,2 д / г или от 23 до 42 г / л

Анализ мочевины крови назначается в качестве диагностического инструмента для проверки функции печени и / или почек. Когда печень и почки работают нормально, уровень АМК должен быть нормальным.

Норма мочевины в крови у беременных:

Первый триместр: от 7 до 12 мг / дл или от 2,5 до 4,3 ммоль / л
Второй триместр: от 3 до 13 мг / дл или от 1,1 до 4,6 ммоль / л
Третий триместр: от 3 до 11 мг / дл или от 1,1 до 3,9 ммоль / л

Билирубин — оранжевый пигмент, который выводится в кровь клетками печени. В анализе крови уровень билирубина измеряется как показатель здоровья печени. Высокий уровень может означать, что клетки печени не выделяют билирубин, что в конечном итоге приводит к желтухе.

Норма билирубина для беременных:

Первый триместр: от 0,1 до 0,4 мг / дл или от 1,7 до 6,8 мкмоль / л
Второй триместр: от 0,1 до 0,8 мг / дл или от 1,7 до 13,7 мкмоль / л
Третий триместр: от 0,1 до 1,1 мг / дл или от 1,7 до 18,8 мкмоль / л

Не будем перечислять, что должно содержаться в моче.
Лучше заострим внимание на том, чего там быть не должно:
во-первых, белка;
во-вторых, глюкозы.

Если в анализе мочи беременной появился белок, даже в небольших количествах, то это говорит о неполадках в организме, так как в норме в моче белка быть не должно. И, конечно, чем его больше, тем хуже. Также в нормальном анализе мочи не должно быть глюкозы. Ее появление может свидетельствовать о наличии сахарного диабета или о длительном голодании (возможно, при выраженном раннем токсикозе беременных).

1. Взятие мазков из уретры, цервикального канала и заднего свода влагалища для бактериоскопического исследования.
2. Взятие мазков для цитологического исследования.

Мазок из половых путей — один из самых распространенных методов диагностики в акушерстве и гинекологии. Это исследование совершенно безопасно для женщины и весьма информативно для врача. На основе таких мазков могут проводиться два анализа: исследование микробной флоры влагалища и цитологическая диагностика.

Анализ беременной женщины для серологического исследования на токсоплазмоз.
Этот анализ крови сдается при определенных показаниях и желании женщины.

Внимание! Результаты анализов и исследований во время беременности всегда интерпретируются врачом индивидуально. Общие значения – это лишь средние показатели. При необходимости будущей маме могут быть назначены дополнительные анализы.
В каждой стране существует свой календарь анализов и исследований.