Колики у новорожденного

В первые 3 месяца жизни младенца абсолютно все родители сталкиваются с различными по выраженности проявлениями у него пищеварительной дисфункции.

В первые 3 месяца жизни младенца абсолютно все родители сталкиваются с различными по выраженности проявлениями у него пищеварительной дисфункции. Из этого следует вывод, что на первых этапах внеутробного существования кишечные колики у младенцев, срыгивания и расстройства стула, не являются чем-то необычным, скорее, необычным было бы, если бы всего этого у малыша не было.

Согласно наблюдательному исследованию французских врачей (2018 г), комбинированные ФЖКР были диагностированы у 2145 из 2757 младенцев. То есть, 78% малышей в возрасте от 0 до 6 месяцев испытывают кишечные расстройства, которые сопровождаются различными симптомами:

28% — газы / вздутие живота и колики,

17% — колики и срыгивание,

8% — газы / вздутие живота и срыгивание.

Самая частая проблема новорожденного – кишечные колики. По медицинским понятиям кишечные колики – это эпизоды болезненного плача, которые занимают не менее 3-х часов в день. Обычно они начинаются в первые недели жизни, достигают своего пика в возрасте 2-3-х месяцев, а затем практически прекращаются. Наиболее типичное время для кишечных колик – вечерние и ночные часы.

Причины колик у новорожденных

До сих пор доподлинно неизвестно, в чем же причина детских колик. Большинство исследователей рассматривают их, как проявление несовершенной пока регуляции деятельности кишечника со стороны нервной системы ребенка. В этом случае колики выступают, как этап непростого пути нормального роста и становления систем организма маленького человека.

Предполагаемые причины колик у младенцев


Колики, то есть спазмы кишечных мышц, обусловлены особенностями развития кишечника, большей силой циркулярных мышц, чем продольных. Каждая новая порция пищевой кашицы, которая попадает в кишечник, сопровождается попеременным сокращением то циркулярных, то продольных мышц (это называется перистальтикой кишечника), поэтому, после каждого кормления, можно ожидать очередной «концерт» самого дорогого в мире «исполнителя».

Спазмы кишечника будут чаще и более продолжительными, а, следовательно, и более болезненными, у детей недоношенных, легко возбудимых (от проблемной беременности и осложненных родов, при которых возможны кислородное голодание и повреждение структур головного мозга).

Колики при грудном вскармливании

Если кормящая мама не может удержаться от большого количества соков, сладостей или сдобы, чрезмерно сладкое грудное молоко вызовет брожение и повышенное газообразование в кишечнике малыша. Нормализуйте свой рацион. Исключите острые, пряные блюда, ограничьте молочные и «газообразующие» продукты: капусту (особенно квашеную), лук, черный хлеб, горох, помидоры, арбузы, яблоки, груши и др.

Если грудь переполнена и молоко буквально льется, малыш будет захлебываться, глотая воздух. Чтобы этого не происходило, сцедите немного молока перед кормлением.

Колики у новорожденного симптомы

Во время кишечной колики младенец:

  • отчаянно кричит,
  • изгибается, сучит ножками,
  • у него краснеет личико,
  • животик напряжен и слегка вздут
  • возникают трудности с отхождением газов и стулом.

Не будет преувеличением сказать, что во время приступа колик у младенца, родители буквально сходят с ума, несмотря на то, что между приступами ребенок выглядит вполне здоровым, нормально растет и развивается.

Родителям нужно знать, что кишечные колики возникают практически у всех детей раннего возраста и являются физиологическим состоянием. Колики у ребенка, как правило, сочетаются со срыгиванием, которое бывает следствием вздутия живота.

Что помогает от колик у новорожденного?

Как ни странно, но важным моментом является создание благоприятной психоэмоциональной атмосферы мира, покоя и радости в семье. Доказано, что если мама переживает стресс и душевный дискомфорт, колики у ребенка возникают чаще. Поэтому всем родственникам нужно проникнуться важностью непростого периода в жизни маленького человечка и его мамы и постараться обеспечить ее так необходимыми положительными эмоциями.

Для детей-искусственников важно проверить, правильно ли разводится смесь, обратить внимание на материал, из которого сделана соска, ее форму, величину отверстия в ней, проследить, как ребенок кормится, не заглатывает ли воздух. Кормление проводится исключительно «по требованию» малыша, при этом объемы смеси и промежутки между кормлениями несколько уменьшаются. В ситуации выраженных колик стоит проконсультироваться с педиатром на предмет замены смеси на соевую или смесь со сниженным содержанием железа.
Важным моментом является т. н. «постуральная терапия», т. е. после кормления необходимо подержать ребенка вертикально в наклонном положении (под углом 45° животиком вниз). Для профилактики колик между кормлениями рекомендуется частое выкладывание на живот.

Что же делать во время приступа?


Во-первых, сохранять спокойствие: помните, что ваши переживания легко воспринимаются ребенком, и колика может усилиться.

Во-вторых, возьмите малыша на руки, прижмите к себе, положите его животиком себе на живот – тепло мамы, ее близость и чувство безопасности помогут крохе преодолеть неприятные ощущения.

В-третьих, выключите яркий свет, спойте малышу колыбельную или поставьте тихую спокойную музыку.

В-четвертых, полезными могут быть выкладывание на живот с осторожным массажем спинки, теплая ванна, легкий поглаживающий массаж животика кончиками пальцев (тут, однако, очень легко перестараться).

Некоторым детям в такой ситуации просто необходима соска или грудь мамы (не в качестве источника пищи, а как точка опоры в непонятном и враждебном мире).

Обычно таких мер бывает достаточно от колик у новорожденного.


Средства от колик

Для симптоматического лечения врачи традиционно назначают «ветрогонные травы» : укроп, тмин, фенхель (тот же укроп, только итальянский). Препараты на растительной основе (как правило, из плодов и эфирных масел того же фенхеля), но в улучшенной форме настойки или растворимых гранул.

Противоколиковые средства синтетического происхождения на осноове семитикона. Механизм их действия состоит в раздроблении крупных пузырей газа в кишечнике на более мелкие, в результате чего давление на стенку кишечника ослабляется и газ легче выводится.

Но, к сожалению, в настоящее время нет исследований с высоким качеством, которые доказывали бы эффективность обезболивающих средств для лечения колик. В 2016 году в Кокрейновской библиотеке были опубликованы результаты обзора 18 рандоминизированных исследований, в которых рассматривалась эффективность таких болеутоляющих средств, как симетикон, дицикломин, циметропий, лечебных трав (например, Matricaria recutita , Foeniculum vulgare, Melissa officinalis ). В целом доказательств недостаточно, чтобы сделать твердые выводы о преимуществах и побочных эффектах данных обезболивающих, исследуемых для лечения плача при детских коликах.

Не стоит забывать, что колика может быть симптомом серьезных заболеваний. Поэтому, если, несмотря на все меры, ребенок пронзительно кричит и не успокаивается, появилась рвота с желтоватым или зеленоватым содержимым или же кровь в стуле, – следует немедленно вызвать врача.
ИСТОЧНИКИ
1. Systematic Review and Meta-Analysis: Fussing and Crying Durations and Prevalence of Colic in Infants
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28385295/

2. Pain-relieving agents for infantile colic
https://www.cochrane.org/CD009999/BEHAV_pain-relieving-agents-infantile-colic

3. Prevalence and Health Outcomes of Functional Gastrointestinal Symptoms in Infants From Birth to 12 Months of Age

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26308317/

4 Colic in Babies
https://www.webmd.com/parenting/baby/what-is-colic#

5. Recent advances in understanding and managing infantile colic
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6134333/

6. Multiple functional gastrointestinal disorders are frequent in formula-fed infants and decrease their quality of life
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29604128/