Во многих случаях именно беременность является основным провоцирующим фактором развития варикозной болезни.
Это связано с тем, что в период беременности возникает сочетание нескольких неблагоприятных факторов, способствующих проявлению заболевания.
• В организме беременной женщины на 20-30% увеличивается объем циркулирующей крови, что повышает нагрузку на вены нижних конечностей.
• Повышается вязкость и свертываемость крови, поскольку организм готовится к тому, чтобы максимально уменьшить кровопотерю в родах; густая и вязкая кровь медленнее течет по сосудам, создавая благоприятные условия для образования сгустков (тромбов).
• Уже в первом триместре беременности возрастает концентрация гормона прогестерона, который стимулирует развитие изменений эластических и коллагеновых волокон, в результате чего снижается тонус стенок венозных сосудов, они расширяются, кровоток в них замедляется. С нарастанием сроков беременности концентрация прогестерона продолжает увеличиваться, что еще больше способствует растяжимости вен, их просвет увеличивается в 1,5 раза и приходит в норму только через 2-3 месяца после родов.
• Варикозное расширение вен чаще начинается во втором триместре и ухудшается по мере приближения к родам. Это связано с тем, что повышенное давление матки на вены таза нарушает приток крови к венам ног, при этом в 2-3 раза возрастает давление крови в сосудах нижних конечностей.
Симптомы варикоза
Наиболее частый симптом — боль, пульсация или ощущение тяжести в ногах.
Другие признаки
1. На внешней поверхности бедер или голеней появляются причудливые сосудистые «узоры» красного или синеватого цвета, которые, кроме косметических, никаких других неприятностей не приносят. Это так называемый «сетчатый варикоз» — расширение вен небольшого диаметра в коже или сразу под кожей.
2. Узловатая форма болезни (узловатая трансформация подкожных вен) развивается в том случае, если в процесс вовлекаются более крупные подкожные вены. В этих случаях у женщины появляются боли, тяжесть и утомляемость ног во второй половине дня, отеки лодыжек и нижней трети голеней, судороги в икроножных мышцах по ночам. Чаще процесс затрагивает только одну ногу, но может быть и двусторонним. К утру все явления, обычно, проходят.
3. Одно из наиболее частых проявлений, особенно у первородящих женщин, это так называемая «флебопатия беременных» — когда врач не находит каких-либо явных изменений ни при визуальном осмотре, ни при УЗИ венозной системы, а женщину беспокоят боли, тяжесть в ногах, утомляемость в икрах, со второй половины беременности появляются симметричные отеки на ногах при отсутствии каких-либо явных причин из возникновения.