Предвестники родов: отдаленные и истинные

Согласно мировой акушерской практике, роды доношенного новорожденного относятся к сроку гестации 37-42 недели, который определяется по последнему менструальному циклу или с помощью ультразвукового исследования.

Вступление, или прелиминарная фаза родов наступает задолго до их непосредственного свершения. Уже после 38 недель женщина может ощущать периодические сокращения матки, которые фактически не являются родовыми схватками, а свидетельствуют о том, что час близок, матка начинает тренироваться.

К отдаленным предвестникам родов можно отнести следующие признаки:

• живот меняет форму и опускается
• ладонь легко помещается между грудью и животом
• дышать беременной становится легче
• мочеиспускание учащается
• снижается вес
• отеки уменьшаются
• малышу становится тесно, он все меньше шевелится

Теперь остается ждать истинных предвестников родов, которые позволяют понять, что процесс пошел.

К ним относят:

• Отхождение слизистой пробки или появление кровянистых выделений.
• Разрыв околоплодного пузыря и излитие амниотической жидкости (вод).
• Беспорядочные сокращения матки.
• Тянущие ощущения внизу живота.

В последние 8-10 недель беременности будущая мама может ощутить тренировочные схватки, которые часто сбивают с толку, особенно если речь идет о первых родах.

В медицинской среде предродовые маточные «тренировки» называются схватками Брекстона-Хикса. Они не являются признаком начала настоящих схваток, но способствуют вызреванию и сглаживанию матки, готовя организм женщины к родам.

Чтобы отличить настоящие родовые схватки от «ложных», вы должны знать, что:

• Во время ложных схваток интенсивность и частота схваток не будут изменяться. Если частота и интенсивность схваток непрерывно нарастают, это означает начало родовой деятельности.
• Ложные схватки носят нерегулярный характер.
• При ложных схватках не наблюдается раскрытие шейки матки, тогда как настоящие роды без полного раскрытия шейки матки невозможны.
• Ложные схватки относительно безболезненны, могут закончиться также неожиданно, как и начались.

Сколько длятся ложные схватки

Все очень индивидуально. От получаса до нескольких часов.

Роды у всех начинаются по-разному, равно как и производят свое неповторимое впечатление на женщину. И все-таки всех будущих мам, рожающих естественным путем, объединяет одно – очень явные признаки начала родовой деятельности, которые ни с чем не перепутаешь. Это — излитие вод и настоящие схватки.

Предвестники родов как у первородящих, так и у повторнородящих могут случиться в любой последовательности или даже одновременно.

Признаки родов при второй, третьей беременности
Количество беременностей никак не влияет на этапы, предшествующие родам.

Предвестники родов у повторнородящих отличаются только стремительностью их проявления.
Анатомически у рожавших женщин более широкий просвет шейки матки и ощущения приближающихся родов у них бывают довольно сильными и ярко выраженными.

Пробка цервикальной слизи образуется из секрета шейных желез и имеет густую студенистую консистенцию. Это защитный барьер, который надежно запечатывает шейку матки и вход в матку во время беременности. Благодаря научным исследования (NCBI), известно, что слизь проявляет интенсивную антимикробную активность в отношении таких бактерий, как стафилококк (Staphylococcus saprophyticus), золотистый стафилококк, (S. Aureus), кишечная палочка (Escherichia coli), синегнойная палочка, энтерококковая инфекция и другие. Вместе с амниотическим мешком пробка оберегает ребенка от влияния внешних инфекций до тех пор, пока женщина не будет готова к родам.

Какого цвета слизистая пробка?

Слизистая пробка представляет собой липкий студенистый шарик из слизи. Обычно имеет кремовый или желтовато-белый цвет, иногда с розовыми прожилками. Слизь может быть более бежевой или даже коричневой. В этом нет ничего необычного и не должно вызывать беспокойства.

Через сколько времени после отхождения пробки начнутся схватки и роды?

Все сугубо индивидуально. У одних женщин слизистая пробка выходит за несколько дней до начала родов, у других — непосредственно перед родами. Ничего страшного, если пробка выйдет раньше времени. Фактически ваш организм продолжает вырабатывать цервикальную слизь, которая защищает от проникновения инфекции.

Что такое «кровавое шоу» у беременных?

Звучит устрашающе, но, на самом деле, — это вполне физиологический процесс, который сопровождается выделениями слизи с розовым или коричневым оттенком крови. По мере приближения к родам, шейка матки начиняет расширяться, кровеносные сосуды рвутся и кровь вместе со слизью выходит наружу. При доношенной беременности такие выделения естественные предвестники скорых родов.

Однако, если вы заметите ярко-красные кровавые выделения из влагалища до 37 недель, как можно скорее обратитесь к своему врачу.

Чем отхождение пробки перед родами отличается от «кровавого шоу»? Слизь с оттенком крови означает, что начало родов совсем близко. Тогда как отхождение светлой желеобразной слизи еще не означает, что роды начнутся в этот же день или даже через 2-3.

Готовясь к появлению, ребенок занимает исходную позицию, его головка опускается в таз. В это время начинают вырабатываться гормоны окситоцин и простагландины, которые стимулируют схватки и запускают процесс родов. Поначалу сокращения и расслабления матки нерегулярны, продолжаются 5-10 секунд, с длительными перерывами (до получаса). Затем их частота и интенсивность нарастают. Это начались схватки.

Если вы рожаете первый раз, живете недалеко от роддома, в котором есть врачи, уведомленные о вашем скором приезде, то можно подождать, пока схватки станут регулярными – раз в 5-7 минут. Но если роды повторные (проходят быстрее первых), в роддоме вас никто не ждет, и нет припаркованного рядом с домом личного автомобиля, немедленно, с началом первых схваток, езжайте в роддом.

Излитие околоплодных вод может произойти как до начала схваток, так и после. Нормальное содержание вод в матке к концу беременности – до 1,5 л. Вы можете почувствовать, что из влагалища вытекает светлая теплая жидкость (без связи с мочеиспусканием).

Излиться может немного жидкости, а могут и все 1,5 литра. Как бы то ни было, если вы заметили необычно мокрое белье, не мешкая отправляйтесь в роддом. Излитие амниотической жидкости означает, что нарушена целостность плодных оболочек, и ребенок уже не защищен от воздействий внешней среды. Малышу в такой ситуации желательно появиться на свет не позже, чем через 12 часов после отхождения вод. В большинстве случаев вслед за отхождением вод начинаются нормальные схватки.


Начало родовой деятельности

Первый период родов при нормально протекающих родах длится примерно 10-12 часов. Именно за это время мышечное кольцо – шейка матки, которое было на «замке» в течение 9 месяцев, раскрывается до 10 см.

Этот процесс требует от мамы немалых эмоциональных, психологических и физических усилий, т. к. стадия раскрытия шейки матки — самая болезненная и длительная. Начинаясь как едва уловимые и периодически возникающие боли в спине и низу живота, в активной фазе родов схватки становятся частыми и более длительными (40-50 сек. через каждые 3-5 минут). Когда схватки станут регулярными, постарайтесь фиксировать время их начала и окончания, а также частоту появления.

Продолжительные болезненные схватки через короткий промежуток времени означают, что вот-вот ваш малыш начнет продвигаться в этот мир. Вы должны четко понимать, что быть абсолютно безболезненными роды не могут чисто с физиологической точки зрения, поэтому примите родовую боль, как должное, и постарайтесь не волноваться, т. к. страх и тревога вызывает мышечное напряжение, при котором боль только усиливается.